本报讯(记者 杜志莹) 2012-2013年度，是中国红十字基金会[微博](以下简称“红基会”)贫困大病患儿救助项目取得重要进展的一个时期，也是彩票[微博]公益金投入力度最大的两年。

　　在财政部的大力支持下，针对贫困患儿的救助需求，从2012年开始大幅调整彩票公益金的资助规模，从每年5000万元增加到8000万元，截至今年7月，投入资助资金1.5687亿元，资助患儿5713名，其中白血病患儿4024名；先心病患儿1689名。

　　今年的8000万元彩票公益金已经花完了，但目前仍有2000多名白血病患儿在排队等待救助。红基会已经向财政部申请追加1.2亿元彩票公益金，目前正在等待审批。

　　虽然此前红基会因为患儿等待救助时间长而受到诟病，但是红基会项目管理部部长朱爱晶在接受《公益时报》记者采访时表示，患儿出现排队现象并非由于救助流程问题，而是因为资金不够。“今年的救助资金已经全部花完了，可是仍有2000多名患儿在等待排队中。”

　　尽管如此，红基会还是决定着手改革过于繁琐的救助流程，试点将审批权下移至省级红十字会。

　　今年的资金已经花完

　　从2009年开始，红基会贫困白血病、先心病患儿人道救助项目，开始获得国家彩票公益金的定向资助，截至2013年7月，投入资助资金2.9547亿元，共资助患儿10498名，其中白血病患儿8141名，先心病患儿2357名。

　　针对患儿排队的情况，从2012年开始，财政部大幅调整彩票公益金的资助规模，从每年5000万元增加到8000万元，截至今年7月，共投入资助资金1.5687亿元，共资助患儿5713名，其中白血病患儿4024名，先心病患儿1689名。

　　在争取政府购买服务的同时，从2012年至今年7月底，红基会共募集社会捐款1040万元，用于贫困白血病、先心病患儿救助。“今年红基会小天使基金共募集社会捐赠款100多万元，比往年要少很多。”朱爱晶说，可能是由于天使计划的品牌宣传原因，公众认为该项目是由国家财政部资助的项目，已经有政府的支持了，因此来自社会的捐赠量就下降了。

　　但是，各省市红十字会和定点医疗机构通过各种方式为“天使计划”筹集资金500多万元，增加资助患儿近千人，取得了良好的社会效益。

　　虽然财政部对小天使基金的资助额加大了，但是目前仍有2000多名白血病患儿在排队等待救助。“今年的钱已经全部花完了，我们又向财政部申请追加1.2亿资金，可能资金到位就得到明年了。”朱爱晶很无奈，没有钱就只能干等，可是患儿的病是经不起等待的，这是她不愿看到的情景。从最开始的5000万元彩票公益金到目前的8000万元公益金，资金量是上涨了，“但从红基会来看，8000万元的彩票公益金看起来是一笔庞大的资金，但是将这些资金分散到全国30个省、自治区、直辖市，那么就很显得很少了。”朱爱晶说。

　　小天使基金供需矛盾突出，救助压力大。以白血病为例，到年底预计排队的患儿将达4000多名，资金缺口达1.2亿元。根据求助增长趋势推算，到2015年将有1.2万名白血病儿童求助，按每名患儿最低资助3万元标准，共需资金3.6亿元，实际缺口2.4亿元。

　　其实，除了白血病和先心病，还有患其他大病的患儿也会前往红基会申请救助，但是彩票公益金项目只资助小天使基金和天使阳光基金，朱爱晶呼吁，能否减少资金使用的限制，对其他重病也给予救助。毕竟，红基会作为人道救助组织，对前来救助的患儿因为资金限制而不能给予救助，朱爱晶略显尴尬和无奈。

　　终审权下移和救助终端前移

　　很显然，患儿排队是由于资金缺口的问题，但是，在有资金的情况下，简捷的救助流程对患儿也至关重要。

　　对于贫困大病患儿和家长来说，申请救助就是在与时间赛跑。红十字“天使计划”实施八年来，问题与矛盾也在陆续暴露。在救助程序方面，“天使计划”目前采取的各省(区、市)受理、终审权归集的方式，虽便于统一管理，但救助效率低的问题比较突出。

　　为简化救助审批流程，从去年开始，红基会在辽宁、河北、青海、重庆、江苏等10个省(市、区)启动了大病救助终审权下移试点。所谓“救助终审权下移”，就是彩票公益金项目资助审批权限由中国红基会转移至省级红十字会，中国红基会对项目实施进行督导。

　　救助终审权下移，是“红十字天使计划”执行方式的重大调整，也是一项大胆的探索和尝试。各省级红会要参照中国红基会的模式，着手组建本地的评审委员会，做好政策宣讲和业务培训，为受理救助申请做好准备。另外，建立与中国红基会和地市州红十字会、定点医疗机构的信息联动机制，指定专门机构和专人负责，定期沟通交流信息，保障救助工作的顺利展开。各省级红会根据本地区救助需求并参照历年救助规模，编制资金预算，确定年度资助项目规划。

　　朱爱晶介绍说，目前红基会正在修订“大病救助管理办法和流程草案”，为实施天使计划确立基本原则和救助规范，相当于实施天使计划的一个总规则，也是为终审权下移订立一个制度框架。

　　等该草案修订完毕，终审权下移将正式提上日程。

　　朱爱晶说，红基会在缩短救助流程方面有两个动作，一是终审权下移，一是救助终端前移，定点医院可以直接受理患儿的救助申请。“原来的做法是，如果患儿到了定点医院，那么医院会指导患儿家长回到县红十字会逐级向省红十字会及红基会申请，如果救助终端前移的话，医院就可以受理求助直接向省红十字会申请，缩短了救助时间。”朱爱晶说。

　　启动信息化建设

　　审批权下移的一个重要手段就是要加强质量管理和风险防控，为此，红基会目前正在进行大病救助信息系统建设，该系统建设完成后，由地方红会对患儿的申请材料进行审核，红基会的角色转为抽查和检查。“只要地方红会将材料上传至信息系统，我们就可以马上看到患儿的材料，这样一是保障审核程序便捷，二可防止重复资助。”朱爱晶表示，此举是对“终审权下移”做好前期准备工作。

　　目前，红基会救助申请受理、信息统计、资金划拨等全部为手工操作，不仅影响工作效率，也加大了人工成本和风险系数。而且，救助信息安全管理有待于规范和加强。

　　在今年内，红基会将力争完成“人道救助需求受理”、“救助信息统计”两个模块建设。

　　在今年9月召开的红基会2012至2013年彩票公益金项目工作会议上，红基会秘书长孙硕鹏就表示，除了救助程序需要改革外，小天使基金的救助规则和执行方式有待于进一步优化。主要是救助标准过低，且采用全国统一标准，虽然易于管理和操作，但是病种差异性、地区差异性体现不强。“在项目执行方面，过度依赖地方红会，在基层人力不足的情况下，表现为疲于应付、管理粗放。在救助方式上，目前账单式的报销方式和资金直接支付个人，不仅流程繁琐，也存在风险和漏洞。”

　　这些技术性的问题也提上了红基会的工作日程，正在完善与优化当中。