马拉松赛事

　　最近几个月，“都市白领”何冲养成了每天至少走一万步的习惯。“身边不少朋友在跑马拉松，我想通过每天锻炼，增强耐力，有机会先从‘半马’跑起！”

　　其实，不只是何冲，去年一年在中国田径协会注册备案的马拉松及相关运动赛事就已达到134场，超过150万人次参赛。在我国许多都市，跑马拉松正在成为一种时尚运动。马拉松虽然距离较长，但其实属于基础性运动，起点并不高，参与者基数大。不少参赛选手更是热衷于个性装扮，像是参加一场“欢乐嘉年华”。与之相伴，几乎每一年都会有马拉松选手中途身体不适，甚至发生猝死意外。

　　近来，网络上流传一篇文章《马拉松——最愚不可及的“健康杀手”，最令人心痛的体育骗局》。文章把前段时间一篇颇受争议的朋友圈热文《中国式马拉松骗局，商业驱动下的蒙昧与狂欢》进行“翻新”，添加了一些看似有理的证据，将马拉松运动定义为“健康杀手”，试图全盘否定马拉松运动。这篇文章可信吗？我们还能放心地跑马拉松吗？

　　网传文章三大证据颇多牵强附会和事实错误

　　网传文章为了说明“马拉松是健康杀手”的观点，用了很多具有轰动效应的所谓证据，如迪拜王子猝死、奥运万米冠军死于心脏病等。但是记者仔细查证，发现其中颇多牵强附会、生拉硬拽之处，以下例举三例：

　　伪证一：“高富帅”迪拜王子猝死，是因为跑马拉松？

　　实情：虽然官方称迪拜王子拉希德死于心脏病，但据英国《每日邮报》2015年9月报道，知情人士称王子可能有吸食毒品、服用激素等不当行为，因此具体死因有待商榷。况且，将铁人三项直接等同于马拉松，本身是不严谨的。

　　伪证二：全世界寿命最短的地方是肯尼亚？因为他们最会玩马拉松。

　　实情：世界人均寿命最短的国家并非肯尼亚，而是西非国家塞拉利昂。据世界卫生组织发布的2016年版《世界卫生统计》报告显示，2015年男女合计平均寿命最短的是塞拉利昂，为50.1岁。撒哈拉沙漠以南非洲各国的平均寿命同样偏低，其中安哥拉为52.4岁、中非为52.5岁。事实上，非洲国家的人均寿命问题，与当地的婴儿死亡率高、社会不稳定、医疗条件差、气候等一系列因素都有关，而与是否为长跑大国没有直接联系。

　　伪证三：1956年墨尔本奥运会万米冠军、苏联功勋运动员库茨死于心脏病。

　　实情：库茨并非死于心脏病。维基百科查询显示，库茨退休后当了教练，1975年死于一场因安眠药与酒精混合而导致的自杀。

　　运动医学专家建议：有必要进行赛前健康筛查

　　虽然“健康杀手论”证据存疑，但人们依旧有所担忧：跑马拉松究竟会不会危害健康？为此，记者采访上海体育学院运动医学教授徐昕。他曾先后在国家体育总局体育科学研究所、国家体育总局运动医学研究所、美国明尼苏达大学医学院工作，对运动医学颇有研究。

　　问题一：马拉松是否会对人的身体造成严重伤害？

　　“这种说法太偏激。”徐昕认为，不管从事何种运动，在人体各系统尚不能适应特定强度的情况下，过分强调成绩和强度的提升，都会有损健康。换句话说，盲目参与马拉松运动有可能带来健康的风险。但是，只要科学合理地规划和参与，循序渐进地提高跑步的距离和配速，不仅不会对身体造成损害，还会对健康有促进的效果。

　　作为长距离耐力项目，马拉松可以提高人体心肺功能、增强腿部肌肉力量和下肢骨密度、提高免疫力、预防心血管病等。而在心脏机能方面，长期科学合理的马拉松训练，可使心脏体积增大、收缩力量增强、心力储备提高，提高心肌功能，使人体机能向更好的方向发展。

　　问题二：怎么看待马拉松中发生的猝死事件？跑马拉松对心脏是否有伤害？

　　运动猝死的全称是“与运动有关的猝死”，而不是“运动引起的猝死”。1998年徐昕在中国运动医学杂志上发表的一篇有关我国运动猝死的研究文章显示，当时并没有发现运动项目、运动强度与运动猝死之间的相关性。现有的研究则进一步披露，猝死的原因多由于运动参与者本身存在的疾病而引发，直接说运动造成猝死是不准确的。

　　梳理国外的报道发现，运动猝死的发生率与普通人群猝死的发生率其实非常接近，而且马拉松并不是运动猝死发生的最常见运动。之所以现在较常听到马拉松运动猝死事件，可能与马拉松运动赛前医学评估和普及力度不足、马拉松运动受到关注高等因素有关。

　　徐昕指出，在马拉松运动中，心脏的问题确实应该予以重点关注。长期进行马拉松运动，可以引起心脏结构上的一些变化，如心肌肥厚、心腔扩大、安静心率减慢等“运动员心脏”的表现，但这些是心功能良好的表现，是心脏对运动的良好适应，并且是可逆的。

　　虽然前几年欧洲有学者对马拉松运动员进行核磁共振检查，发现有心肌纤维化现象，但相关研究结论发表后引起很大争议。后来又有人做了类似研究，却没有发现这种由于马拉松跑引起的心肌纤维化现象。

　　问题三：马拉松运动会伤害膝盖，这是真的吗？

　　过度运动会导致人体发生一些过度使用性损伤，膝盖损伤不仅在马拉松跑者中比较常见，在其他一些运动项目中如羽毛球、足球中也很常见，甚至跳广场舞的人群膝盖损伤也较多。同时，即便不运动、长期久坐，也会因为缺乏运动造成机能性衰退，引起膝盖损伤。

　　徐昕强调，并不是每个参与运动的人都会出现膝盖损伤。出现膝盖损伤主要还是与技术动作、运动前热身、运动后放松等环节不够合理有关。只要在运动前、运动中做好预防损伤措施，是可以有效避免或减少损耗的。以膝关节为例，增强膝关节周围的肌肉力量、增加下肢的柔韧性、矫正不良姿势等，都可以帮助避免或减少“膝盖伤”。

　　问题四：马拉松有门槛吗？哪些人不适合马拉松？

　　“门槛是相对的。”徐昕认为，如果参与马拉松的人，本来就患有一些潜在的慢性疾病，让他短时间完成“全马”风险就会很高。但如果只是慢跑，并以5公里、10公里等逐渐增加跑步的距离，那么风险是可以控制的，而且对他的健康状况改善有益。

　　目前，我国的马拉松赛事在开始之前，会通过各种方式提前告知禁忌症，这应该引起所有马拉松参与者的重视。一般认为，有以下疾病的人群应该谨慎：先天性心脏病（肥厚型心肌病患者禁止参加）、风湿性心脏病患者；冠心病、脑血管疾病患者；心肌炎或有心律失常者，等等。

　　问题五：对于普通人参加马拉松，有什么意见建议？

　　“对大众来说，健康的运动并通过运动促进健康，是最重要的。从我的研究方向来讲，在参与马拉松运动时，应该提高对心血管因素的关注，遵循循序渐进等科学训练原则，不盲目追求运动成绩和娱乐性。”徐昕建议，在自己不能确认是否适合参与马拉松时，建议提前进行专业的运动医学筛查和评价，了解自己的体质状况和运动风险。在医学检查、体力活动水平、运动测试结果和风险分级的基础上，再决定是否适合“赛马”。