新晋讲师包一飞：受WMAI精神感召
包一飞在实操演练中抬着担架走在最前。
女学员也是户外巾帼英豪。说实话，相对红十字会的培训来说，学费并不便宜，所以我对课程也抱着怀疑，为什么价格那么高，他真正的价值能够体现多少。四天的课程，可谓是头脑风暴，三个三角形的思维结构，使得我们了解了野外急救过程中的轻重缓急，并且能够全面的对野外急救从环境，现场，人员等各个方面有了判断。不会像以前一样对现场只是一味的热心，而没有专业判断，好心做错事。丰富真实的化妆演练，使得我们真正进入急救的场景，小小的“陷阱”也时刻完善着我们的思维结构。教练严谨而不失幽默，博学而不学究的态度，给我触动很大。四天的课程，除了学习知识和技术以外，也了解到对事故的紧急以及严重程度拥有清晰的概念往往比精密的诊断更为重要。open your mind，打开思路，更是深深的影响到我。
所以在课程结束后，我便决定，以后还要继续学习，争取有朝一日能够成为WMA的讲师，更好的传播他的理念和技术。但是成为WMA的讲师是一个漫长和艰难的道路，首位中国的讲师，也是我们的老师，孙灵野用了近5年的时间，以及丰富的实践经验才成为讲师。谁知道春天来得那么突然，去年接到孙教练的电话，在他的努力下，WMA要在中国大陆开展首次的讲师培训班，除了孙教练以外，WMA的创始人，也就是被成WMA之父的David Jonhson 也会亲自来到中国，给我们传道授业。
要获得这个学习的机会也是不那么容易，10月的12-14日，在阳朔就进行了试训，我们进行了LNT的课程，每个人也有机会展示自己在教学这方面的能力，因为成为讲师，除了丰富的知识和经验，传授的能力也是尤为重要的。而且来申请课程的同学都是身怀绝技，有来自120急救中心的专业医生，有深圳救援队的队长，有攀登圈著名的高手和教练，有户外学校的校长，有大学户外运动专业方向的老师，有北体大的博士，有十多年户外经验的知名领队，有探险公司的老板和教练，有香港台湾的专业人士，还有专门从事医疗保障的医生。高手如云，想从中获得一席可不容易，也可见WMA的魅力非同小可。
秀美的阳朔成为本次课程培训班的大课堂。幸亏，过关了，开着我的小车，踏上了学习的道路。到了阳朔，20天的紧张而又欢乐的课程开始了。同学们都是与急救有关的高手和业界人士，大部分阳朔LNT试训的同学也都来啦。教练有David Jonhson 还有孙教练和台湾的林教练，特别介绍是来自WMA的总部的Fay，一个知识渊博，风趣幽默，演技堪比奥斯卡的神奇老太太，也是一个厉害的攀登者。David Jonhson 我们也称他为DJ，WMA的创始人，目前是国际野外医学的主席和拥有者。他还是野外医学培训教材的主要编撰者，和缅因刘易斯顿市医疗中心急诊科大夫。最吸引我的是DJ还是一个专业的户外爱好者，独木舟，登山，攀岩，帆船样样精通。
20天的课程，从WFR(Wilderness First Response)的课程开始。由于大家有不同的医学背景，急救课程背景，户外探险背景，课堂气氛非常活跃，除了老师们的讲授，学员之间的交流也是获益匪浅。课余的时候，也是珍惜学习和交流的机会，老狗担任班长，带领大家学习和生活，我是体育委员，鼓励大家养成健康锻炼的习惯，曹医生就成了理疗大夫，教大家自我康复的方法。课堂上面，DJ的风格严肃认真，对问题的真正解决有着极大的耐心和丰富的知识背景，帮助大家建立起健全的知识结构。而且他对野外医学的研究和发展保持着高度的开放和进取的态度，而不是固步自封，他的人格魅力也成了我们学习的榜样。Fay风趣幽默，使得原本严谨枯燥的医学课程变得津津有味，真实的场景再现，让大家从头脑到身体都经历强劲的考验和刺激，把知识活学活用，让大家能够实际运用自己的知识，把书本变成能力。孙教练，除了纯熟的英语，全程翻译，他的课程张弛有度，拿捏到位，丰富的北美和中国的野外急救知识和经验，带给我们很大的触动，教学也是一门艺术。林教练，严谨的教学态度和方式，也是我们在活跃之余又能学到系统知识的重要保障。我们在这里也学到了教练团队的配合和沟通，如何带给学员最大的收获，才是教练最好的表现。
第二个周期是教学技术的训练，教导我们如何成为一个合格的讲师。
化妆课非常有意思，真实的化妆，能够起到非常好的现场效果，也会让培训在相对真实的环境中进行。场景设计我觉得更是精髓之一，我们野外医学着重的方向就是野外，没有救护车的地方，一切都有可能发生，我们不能束手无策，地震，溺水，坠落，等各种情况，我们需要学习根据现场，现有的资源进行最有效，最小风险的救助。个人演说，也是教练必备的技巧，如何让你的学员听得懂，理解得了，变成他们自己的知识，是我们努力的方向。在系统的课程中，我们从野外急救人员，向着野外急救讲师的方向努力。
20天的课程虽然很短暂，但是讲师们已经在各自领域发挥自己的热量，各地的讲座已经爆棚。吸引讲师们去努力的不是名利，而是WMA所传达的精神，知识，技能，我们愿意做这样的一批使者，打开WMA在中国的传道之门。
一个急救医生对WMAI课程的学习体会与感悟
作者：赵伟
本次WMAI讲师课程班学员
深圳市急救中心医生
在一个偏僻的野外，距离城市里的医院遥远，难以得到及时、完善的专业医疗救治与护理，现场既没有足够的救护、搬运及照顾资源，而且环境往往又非常恶劣，甚至连无线电都无法与外界保持联系。在这种条件下，哪怕你是一个很高明的医生，也会因为赤手空拳而感到束手无策，无法明确诊断、无法妥善治疗，理想与现实差距太大，理想很丰满、现实却骨感。你将感叹英雄无用武之地，你可能十分沮丧地反问自己——我还是医生吗？更何况对于一个没有医学背景的户外活动爱好者，面对伤病员肯定会不知所措、六神无主、紧张战抖、手忙脚乱，不知道该怎样正确地实施现场医疗急救，甚至给伤病员造成人为的、更大的损害！
尽管如此，在野外面对伤病员，我们不可以什么都不做。因为我们大家都有一颗慈悲为怀、救死扶伤的善心，有一群结伴而行的户外活动团队，我们可以从理想回到现实，做一些力所能及的医疗救护和照顾，做了总比什么都不做好！当然前提是要保证做得正确、合理，符合医学规则和法律规定，对伤病员有利而不会加重伤害，避免用高风险的方法去解决低风险问题，既利人又利己。
到底应该怎么正确施救呢？赶快去学习国际野外医学(WMAI)课程吧，这个课程已经被热心人士引入中国并得到逐步推广。WMAI课程内容简单实用，不会讲授深奥的医学专业理论和技术，不要求做出医疗诊断及完美治疗，只是普及现场可行的重要急救理念与知识。教学目标是让学员清楚地判断伤病员目前存在什么问题、将会发生什么更严重的问题、需要什么医疗手段解决问题、现实条件下能做什么救治？并且作出决定：情况严重吗/需要紧急撤离吗？好转还是恶化/稳定还是不稳定？可以留在原地观察吗/应该抬着移送吗？即使你没有任何医学背景，也能够学习、理解和掌握。
WMAI课程将专业问题大众化，经验问题科学化，复杂问题简单化，混乱问题条理化，非常清晰地把伤病员在野外的评估与处理总结归纳为三大步骤，要求一步一步地按科学流程进行现场医疗急救。为了便于记忆，有条不紊，避免重大遗漏，教材核心内容采用3个三角形结构，简单、形象地勾画出整个伤患评估体系(PAS)。每个三角形都由三个要素构成(三个要素之间没有优先顺序)，只有评估处理完前一个三角形以后，才能进入下一个三角形。教学方法不光是课堂讲课，更重视参与式、体验式和情景式培训，在不同的野外场景模拟各种伤病员，让学员实际动手反复进行案例操作训练，不断学习、回忆、巩固和强化，从而更好地掌握急救操作技能。教学理念灌输从理想回到野外现实，坚持风险/收益比评价，横竖受害取其轻，提出不同于城市的野外医学法则，因地制宜、因陋就简，应变妥协、就地取材，使伤病员获得的利益最佳化(不一定是最大化)。
按照WMAI规范程序，野外急救的第一步为现场评估(第一个△)，由安全保护、救援资源与伤病机制三个要素构成，目的是为进入现场施救做好前期准备(稳定现场)。强调在接触伤病员之前，一定要确保现场环境安全及个人有效防护，救人时不要让自己受到伤害、不要被别人施加伤害、不要给他人造成新的伤害，必须在保证安全的前提下才能接近伤病员。救援资源取决于现场搜救出的伤患人数，应该呼叫求助，适时拨打急救联系电话，寻求外界支援；而伤病机制(MOI)包括创伤、内科疾病与环境伤害三大因素，直接决定了伤病原因及严重程度，通过简单询问病史和了解事件就可明确。
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