东京马拉松

　　医疗救援在马拉松比赛中的重要性正在进一步凸显。

　　2016年1月份，在马拉松年会上，国家体育总局田管中心主任、中国田协副主席杜兆才表示，“防猝死将是2016年中国马拉松的重中之重。”

　　与此同时，中国田协也对管理体系进行了调整，在新修订的《中国马拉松及相关运动赛事等级评定标准》中，“医疗救援”单项的分值被定为最高的15分，与“选手服务”单项并列，而其他单项均低于10分。

　　事实上，对医疗救援重视度的提高与前两年马拉松比赛中发生的悲剧不无关联。

　　据记者统计，2014年有4名跑者在赛道上猝死，2015年这一数字上升为5名。在业内人士看来，国内马拉松赛事井喷背后医疗救援体系的粗糙甚至缺位，是造成悲剧的一大原因。

　　2016年，国内马拉松赛事的数量进一步增长，为避免悲剧重现，混乱且缺乏标准的医疗救援体系亟需规范化。在这种情况下，十年零死亡的东京马拉松走入眼前。

　　“东京马拉松是国际一流水准，尤其是在医疗保障上的做法值得在国内推广学习。”第一反应赛事总监廖育鲲表示。第一反应是国内目前较为知名的赛事救援保障机构，与东京马拉松医疗救援组有深度合作交流。

　　“流动”的救助体系

　　“即便是完全健康的人进行运动，也可能会出现心脏停搏的现象。所以，如果是因为运动导致心脏骤停，在医学上就要立即进行心肺复苏，运用心脏除颤仪（AED）进行电击。早发现、早救治是关键，抢救时间只有黄金4分钟，每晚抢救1分钟，挽救的可能性会下降10%，一般晚于10分钟，挽救成功率就接近于零。”日本东京马拉松赛事医疗负责人、日本国士馆大学急救系统研究科主任田中秀治曾表示。

　　因此，在马拉松医疗救援中，时间是最为宝贵的因素，能否在4分钟内赶到跑者身边、实施救援，往往能够决定跑者是否能够得救。

　　而东京马拉松的医疗救助体系则能做到赛程全覆盖，并且具有一定的“流动性”，保证在跑者出现心脏骤停时，几分钟内就能被发现救治。

　　“比赛中，东京马拉松会在不同赛段设置移动的医疗救护组。医疗救护组分三种，一种是骑摩托车，巡逻距比较长；第二种是骑自行车，大概在5公里范围内来回巡逻。第三种是急救医生跟着队伍一起跑。”参加过2014年东京马拉松比赛的北大学生王佳告诉记者，“整个赛道上，一公里内，三种类型的急救人员都能看得到。”

　　“除了摩托车、自行车还有跑步急救人员外，剩下的都是全世界所有马拉松都会固定在20公里、25公里、30公里、35公里还有40公里处设置的医疗点和救护车。”

　　田中秀治认为，这种救援体系的流动性特别重要。“如果医生坐在救助站里只等着事情发生的话，那么在两个救助站中点发生问题，等医生跑两公里到事发地点时，估计参赛者已经猝死了。”

　　记者查阅新版《中国马拉松及相关运动赛事等级评定标准》发现，其中规定金牌赛事的固定医疗救护站不得少于每2.5公里1个，银牌、铜牌赛事放宽为不得少于5公里1个。但其中对于“流动性”的措施则没有提及。

　　除此之外，在防猝死救援中，救助设备AED的配备也极为重要。

　　“在固定医疗点和救护车上肯定会有AED，巡逻的摩托车和自行车上也一定会有，跟随队伍跑的医生部分会配备AED。”王佳回忆。

　　廖育鲲也有同感，“东京马拉松可以配备几百台AED，但在国内，第一反应已经算有最多AED设备的专业赛事救援保障组织了，目前也就100台左右，跟东京的AED配备有量级上的差异。在东京，不只马拉松比赛，AED在各类公共场所的密度都特别高。

　　全民救援

　　在各类马拉松比赛中，均有为数不少的志愿者参与。如果志愿者能够掌握基本的急救常识，也能在赛事救援上发挥很大作用。

　　廖育鲲介绍，东京马拉松志愿者培训启动很早，一般赛前两个月会启动志愿者征集和培训工作，培训内容包括心肺复苏及AED设备的使用。赛前两周会启动实战演习，检查医疗救援过程中存在的风险问题和程序漏洞。此外，在培训结束后，志愿者必须获得考核认证才能参与到比赛救援中。

　　而相比之下，国内对志愿者的选拔和培训都显得较为粗糙。

　　王佳有过两次跑北京马拉松的经历，曾遇到过跑者抽筋不知该怎么处理的志愿者。“据我了解，北京马拉松的志愿者一般是体育类大学的学生，可能经过两三堂课的培训之后，就被派到赛道上做一线急救工作，专业性上有待提高。”

　　事实上，东京马拉松之所以能够十年零死亡，除了比赛时健全高效的医疗救援体系外，日常对于急救常识的普及和重视也功不可没。田中秀治介绍，东京马拉松曾发生过几次心脏骤停的跑者被周围普通人成功救助的案例。

　　“每个跑者自己也需要知道基本的，如心肺复苏这样的急救常识。因为在赛道上，跑者肯定比医疗救助人员更快到达出事地点。如果在医疗救助人员到来之前，就进行施救，死亡率会降低很多。”王佳说。

　　2016年2月份，有过十几次跑马经历的胡鸣去跑了一次东京马拉松，印象最为深刻的就是日本国民对急救的重视度。“不只是东马，整个日本对于急救都是非常重视的，因为这个国家经常地震，国民危机意识很高，急救常识很普及，东京街头到处都可以看到AED”，他说，“国内还需要多多普及宣传急救观念。”

　　（来源：21世纪经济报道 记者： 周伊雪 ）