怎样跑马拉松才既健身又避伤 这家医院成立研究所

　　浙江在线7月23日讯张先生是一位资深跑友，他迷上跑马拉松已经有10年时间，他爱极了这种克服极限、磨练意志的运动，跑时那种“痛并快乐着”的体验简直妙不可言。所以，他每年在全国各地赶场跑马，甚至有时连国外都赶去，跑马拉松已成了他生活中重要的组成部分。

　　不过，接下来他或许得换个活法了。不久前，他走远路吃不消，老觉得脚踝痛，到杭州师范大学附属医院就诊，通过核磁共振检查发现，他双侧踝关节软骨都有不同程度磨损，一侧甚至已经磨穿软骨，损伤到骨头。“你得省着用了，以后尽量少跑，不然关节就废了。”医学影像科主任丁建平语重心长地劝导，毕竟张先生才40来岁，未来的岁月还很长。

　　近年来，马拉松热一年高过一年。根据中国田径协会发布的《2019中国马拉松大数据分析报告》，2019年，全国31个省区市（不含港澳台地区）均有举办马拉松及路跑相关赛事活动，其中浙江省以232场的赛事数量位列第一。跑步本是为了强身健体，却有不少像张先生这样的跑友，因不懂得怎样科学跑马，反而损伤了身体。

　　而丁建平教授的另一个身份是，新成立的杭师大附院马拉松运动医学研究所负责人。他将带着团队，通过科学研究剖析马拉松这项运动，比如：全面评估一个人究竟适合跑全马、半马还是迷马；开发针对马拉松的跑前热身运动和跑后放松运动；平常爱跑步的人又该怎样做好自我保护……钱江晚报记者探访了这个有意思且又接地气的研究所。

　　不痛不代表关节没伤

　　一年做一次关节体检很有必要

　　丁建平给记者打了个形象的比方：“我们的关节就好像一个搪瓷杯，关节外层的软骨就相当于杯子上的搪瓷，一旦搪瓷脱落，里面的铁就会因失去保护而被逐渐腐蚀直至烂穿，没有软骨保护的骨头也是如此，损伤日积月累，增生退变随之而来，直至整个关节报废。”

　　据悉，跑马拉松可能对关节造成的损伤，还不止软骨磨损。就在不久前，丁建平团队对113位跑友的183侧踝关节做了相关磁共振检查发现，有145侧出现不同程度的损伤，包括骨髓水肿、肌腱损伤、韧带拉伤等，异常率占79%。这也就意味着，平均每个人都有踝关节损伤，其中至少有28人是双侧踝关节都有损伤。

　　“我自己一点感觉都没，怎么一检查关节竟然已经出毛病了！”不少跑友在得知检查结果后惊叹。

　　“人体的关节都是有使用寿命的，在动得过多的情况下，因关节承受的压力、摩擦力增加而可能加剧磨损，从而缩短使用寿命。关节不痛不代表关节没有伤，一般轻度的磨损是无感的，但等到出现痛感时往往为时已晚。我自己比较喜欢打羽毛球，不少球友因腿疼或是脚疼找到我，核磁共振检查出来不少人已关节损伤较重，实在太可惜太无奈了，因为骨头的磨损是不可逆的。” 每次丁建平都会耐心提醒。

　　“长期坚持运动的人，特别是跑马拉松的人，一定要关注关节健康，最好每年都做一次关节体检。”

　　比起不好动

　　过度运动反而损伤关节

　　“同样是跑步，我甚至还比别人要勤快，为什么人家跑出了健康，我却跑出了关节损伤？”很多跑友都曾跟丁建平提过这样的疑惑。

　　“或许问题就出在勤快上。”他说着从电脑上翻找出一页PPT，上面有3张图，一张是两个慢跑的中年人，一张是瘫在沙发椅上的人，还有一张是狂奔的年轻人，分别表示科学运动的人、不运动的人和运动过量的人，图下各对应三个数字，3.5%、10.2%、13.3%，表示相应的关节退化发生率，也就是说，过量运动的人比不动的人关节退化速度更快，而科学运动才有助于延缓关节退化。

　　至于这个度怎样把握才算科学，这就是他们研究的重点。

　　同样热爱跑马拉松的王先生要比张先生幸运许多。前年，一次偶然的机遇，他与丁建平结识成了朋友。当时，丁建平正领着他的团队着手开始做马拉松研究，他们聊了很多关于马拉松的内容。

　　当王先生说到自己那段时间正在加紧练习，希望在接下来的比赛中成绩有所突破。丁建平出于职业的敏感，当即就建议他先做个检查评估看看，结果查出跟腱有问题，如果再加大运动量，有跟腱断裂的风险，到时别说跑步了，今后走路都会受影响。

　　王先生听后也是倒吸了一口凉气，直庆幸相识了这位新朋友，并且虚心接受了丁建平给出的略微降低运动量的建议。且从此以后，他也开始关注自己的关节健康，定期做关节体检，这两年来看到自己的关节问题没再继续加重，他每天在跑步时都觉得特别安心。

　　从赛前保障到赛后监测

　　科学评判助力健康跑步

　　“马拉松是一项极限运动，需要跑者去突破心理和生理的双重极限，可心理极限咬咬牙就过去了，生理极限咬牙挺过去后可能隐藏安全隐患。”丁建平说。

　　让王先生获益的只是基于相关检查后粗略的评估和建议，而他们接下来要做的，是基于大数据分析后找出一套科学的评判标准，从赛前保障到赛后监测及康复指导等。

　　比如，根据一个人平时的运动时间、年龄、身高体重等来判断适合跑全马、半马还是迷马；再比如，大家都知道运动前充分热身可减少运动损伤，但目前的各种热身运动都只是基于以往的经验，不同的运动使用的优势肌群不同，如能在热身时针对性激活这些优势肌群，才能更有效减少运动损伤，当然还有相应的运动后的放松运动……

　　“这是一个全新的领域，有无数的新知等着我们去探索发现。”丁建平每说起马拉松都抑制不住内心的兴奋，对这份“新事业”他充满期待。

　　当然，在“开荒”的过程中，他们也听到了不少质疑的声音。一家三甲综合医院日常病人都看不完，还要兼顾搞研究，能忙得过来吗？大医院不是该去攻克疑难杂症吗，去搞什么马拉松研究是不是有点不务正业？甚至连团队的年轻医生开始都问，做这事有意义吗？

　　丁建平始终坚定自己的坚持：“我们对马拉松运动的医学研究起步于2018年中，启动后不久便举办了一个全国性的高峰论坛，会上医疗和体育界的专家们都觉得这事很有意义，因为在国内相关的研究还是空白。我们随后利用业余时间随访并调查研究了一些跑友的情况，2019年10月，国内影像行业最权威的《中华放射学杂志》上刊登了我们有关马拉松影像医学的专题报道，11月的中华放射学全国年会又为我们开辟了马拉松影像专场，由此可见，业内专家对此十分关注。”

　　杭师大附院党委书记骆宏则对研究所寄予了更高的期盼：“没有全民健康就没有全民小康，全民健身、健康中国已上升到了国家战略的高度。我们的马拉松运动医学研究所是杭州市医体融合的试点之一，我们打算从科学跑马研究入手，为大众提供科学运动的理念和指导。上医治未病，快速增加的运动损伤，防范也需关口前移，科学运动减少损伤，同时强身健体，这才是真正的跑向健康。”