丁丁runner：我亲历的一次急救培训（CPR心肺复苏）。

　　11月14日，一个很普普通通的周六。我参加了第一反应北京中心（美国AHA认证的培训中心）的急救培训，学习了Heartsaver课程和第一反应人课程。从8：30一直到下午5：30，整整一天，其中经历了三次考试、四五次的模拟演习。最终，顺利完成考核，填妥资料，坐等AHA证书和第一反应人证书的到来。

　　学完特别激动，顺手发了一条微信。不料，朋友圈分成两种主要意见，一种是：这Heartsaver CPR和AED课程在哪儿学的？我想学一个！另一种是：学一个急救没啥，我也学过。我懂的，就是红会上门培训的那种。到底我学的和大家学过的、想象的有何不一样，有何启发感悟，先分享出来再说。

　　一，我为什么要学CPR（心肺复苏术）？　　

　　在佳汇中心，“第一反应”的办公室，培训老师第一句话问我们学员：请各位自我介绍一下，然后讲讲你今天为什么来这里学习。

　　我为什么要来学？很简单，我是一名跑者，也是一名记者。眼下已经到了刻不容缓的地步，必须学急救了。11月8日，上马韩火火倒地，经过急救幸运生还。有关急救还引发了一段嘴仗。在回京的高铁上，一直在想，如果当时我在韩火火身边，断然是不敢出手的。一是不懂得怎么救，二是我自己说不定会吓个半死。与其去掺和讨论那些急救的细节，还不如自己踏踏实实地学急救更实用。

　　上马回来的那一周，都在思考去哪儿学急救。正好在跑步猫健身大群里，“第一反应”在招募学员。来的正好，有好几个学员正好周六都有空，大家不约而同地报名参加了周六的培训。

　　“第一反应”是一个什么样的组织机构？在2015，无锡马拉松赛事组委会首次和国内专业的现场急救系统“第一反应”战略合作，为马拉松赛事提供现场急救保障系统，派出志愿者急救队员170位，配备AED共计46台，电动车50辆，救援指挥车4辆。比赛中，一名选手倒地心脏骤停，在现场经过AED（自动心脏除颤仪）、心肺复苏术等急救措施被急救工作人员紧急救护成功。这是中国首例马拉松“猝死”AED施救成功的案例。

　　11月15日，2015上饶全国半程马拉松终点处再发悲剧，一名20岁左右的选手倒地，最终经抢救无效死亡。不是每一个人都有韩火火那样的幸运，遇到能拯救自己的天使（除颤20多次才救回来）。我们学CPR，并不奢望自己能够仗剑走天涯，但求危难时刻自己能做力所能及之事。学了CPR，也未必一定管用，但多一分努力就多一分希望。

　　二，CPR到底难不难？

　　这个问题，我现在的答案是：既难，又不难。

　　在14日之前，我的答案肯定是：很难，特别难。

　　和很多人一样，我对急救二字有些害怕。恐惧之一在于自己不知道该如何应对，恐惧之二在于万一施救不当自己会承担责任，恐惧之三在于自己不能帮忙反而会添乱，恐惧之四在于自己会不会被连累甚至也有危险。此外，学习是一回事，但实践起来又是另外一回事。

　　此外，AED，即自动体外除颤仪，是不是特别复杂，平时没有AED进行实操，如何迅速掌握使用方法？

　　从一整天的培训来看，CPR本身其实并不难。当确认现场安全后，按操作进行录像确证、确认对方状态、大声呼救、指挥他人分工打急救电话和取AED，然后实施胸外按压。用掌根对准两乳中间的胸骨位置，利用重心按压，每次按压深度在5cm以上，还要保证胸廓充分回弹。每30次按压后，需要2次人工呼吸，人工呼吸不能超过10秒，就得继续实施胸外按压。如果有AED，要适时进行除颤。

　　教官演示了AED的使用全过程，其实它是一个很智能的仪器，傻瓜式操作。开启电源后，按照它的提示一步一步地操作。比如给患者贴身电极贴片、让大家远离患者、电击除颤等。而且，在测心率和电击除颤需要有两次让其他人远离患者，其他时间CPR都照常按步骤进行。

　　这些操作说起来，确实不难。不过，现场操作，特别是分组分场景演练时，发现CPR并不是很容易，甚至有点难。比如，

　　第一，确认现场安全。这是教官反复强调的，下面我还会提到。很多次场景演练，在高速路上、在游泳池边，我们分组学员其他操作都基本正确无误，偏偏就忘记了这个。这也很接近现实，当危险或意外发生后，不少人要么惊慌远离，要么急救心切，不管不顾。

　　第二，面对干扰如何镇定。首先是家属同伴的干扰，救人心切，他们通常不会让一个陌生人插手的。教官告诉我们，要大声、坚定地告诉对方：我是急救人员，或我学过急救。其次，家属或同伴会自行抢救，不得法还坚持己见。这时需要你简洁清晰地告诉对方：我学过急救，让我来做。而且要指挥甲去拨打120电话，让乙去取急救箱或AED，让丙去维持现场秩序……

　　第三，是克服自身的紧张情绪。急救经验越少越是很难淡定。记得第一场考试时，CPR之前的大声呼救环节，我分明记得自己的声音都是颤抖的。几次场景模拟演习中，我们时常会遗漏若干小细节，比如肢体严重外伤要包扎，包扎后忘记写明包扎的具体事件等。这种的紧张情绪，只能靠多次培训、多次实践才能得以缓解。

　　总之，CPR并不神秘，不暗箱，步骤清晰，易学好记，本身并不难。难的是把培训过的知识、技能能迅速转化到现场的气定神闲、从容不迫和冷静应对。后者的难是需要靠时间的沉淀、反复的演练与实践。真可谓是，纸上谈兵易，具体实操难。

　　三，印象最深刻的是什么？

　　第一个印象深刻的是：确认现场的安全。

　　在培训最初，王教官和陈莹教官问大家，这个楼道的逃生路线知道吗？

　　一片沉默。大家几乎都没注意到。即便其中有两三位在自我介绍中说自己专门学过急救。我以前去一个陌生的地方，通常会去注意应急路线指示牌、厕所的位置、电梯和楼梯的位置。偏偏那天我疏忽了，心想着在一个急救培训中心的地方，怎么周围也得是安全的。

　　这就是麻痹大意。生活中我们有太多的自以为是，太多的想当然。包括，急救的场所是否安全，往往就是救援者容易忽视的一个地方。

　　很多新闻都有提及，一些高速路上发生了车祸，救援人员包括医生、警察，在施救的过程中被后面来不及躲闪的大车撞上，造成了二次事故。这在“第一反应”的教官看来，救援人员没有确保自己的安全，没首先保护好自己，是很不应该的，非常让人痛心。

　　在整天的培训中，在每一次场景模拟演习和总结发言中，教官强调最多的就是：要确认现场安全。不是每一个倒地的人我们都要马上出手。如果在高速路上、在火场中等危险正在发生的场所，我们首先要确保自身的安全，其次在确保安全前提下转移患者再进行施救，第三，要指挥多人拨打120急救电话，尽快争取高级生命支持。如果现场不是安全的，我们只能放弃，而且还要尽快逃离这个不安全场所。只有确认现场是安全的，才继续接下来的急救。

　　这还包括我们在急救之前的自身防护，比如戴手套、戴护目镜等。

　　第二个印象深刻的是，技能活学活用，实践中要见机行事，灵活运用。　　

　　现场恰好来了小朋友。教官提问，当楼里放生火灾后，我们应该怎么做？小朋友真不愧在学校里学过消防演习，如数家珍：要猫着腰，用毛巾捂住口鼻，沿着逃生路线，排队向楼外撤离……

　　对不对？这些知识点本身没太大问题。现在的北上广大城市，中小学以及很多办公场所，都会定期进行消防演练，有的还有地震演习。从教官演示的很多演习图片看，大家很认真地配合演习，不，叫“演戏”。现存的一些问题有，一是太过于形式化，学生们倒是很认真地猫腰外撤，老师们依然大大咧咧地不急不忙，没太当回事。二是比较机械。

　　回到小朋友的答案上，教官提醒我们：先要确认火源的大致方向。我们肯定不能冲着火源而去。要远离火源撤离。其次，还得分具体情况，如果火灾刚起，浓烟尚未到达的时候，我们就得撒丫子赶紧撤离，还猫腰、匍匐什么？那样显然太慢、太机械了！

　　　四，我自己还有哪些不足？

　　当天下午，教官来了一场场景演练：发现有人到底昏迷不醒，两人一组来急救，因为堵车，救护车20分钟内无法及时到达，我们要连续CPR20分钟。最开始的胸外按压，我们都有条不紊地进行，每30次按压加2次人工呼吸，两人轮换接力急救。当几组过去，假体模特似乎变得越来越硬，其实是我们力气变弱。而此时才5分钟，时间却仿佛是小半天。最后同组的女生早已体力不支，我只能一个人持续胸外按压，按得手掌生疼，火辣辣的。借着人工呼吸，我赶紧左右手互换来按压，汗水吧嗒吧嗒往下淌。CPR真是急救活，力气小的女生还真Hold不住。即便是我们男生，平时也得多锻炼身体，否则照样Hold不住。

　　除了CPR，我们还学习了如何应对窒息、肢体外伤的包扎、应对割伤止血、应对中暑、灾害自救与互救等。尤其是中暑，在夏季跑步中我们时常会遇到。

　　不过，我对包扎的技术掌握得还不是很好，还没把握。尤其是打结、缠绕和固定，还缺少多次的模拟操作。这是今后要继续学习、演练的一个重点。

　　五，今后我能做些什么？

　　首先，分享我所学到的CPR，破除其神秘感和恐惧感，让更多的人看到：人人都应该去学CPR，人人也都能学会CPR。

　　纸上得来终觉浅。其次就是实践，唯有不停地实践。在“第一反应”拿到AHA急救证书只是第一步，这证书有效期也就一年。好在“第一反应”承诺免费复训。最好的办法就是，时常回“第一反应”做助教、做志愿者，或去做一名马拉松赛事的志愿者，亲身参与救援保障。演练、实践的机会越多，自身的急救经验就越丰富、也就越沉着镇定。

　　CPR是救他人。这无法自救。据第一反应了解，目前全国懂得急救的人不足1%。要想自己也身处一个安全的环境，那就呼吁更多的人加入到急救队伍中来。

　　第三，我们要呼吁AED的普及。目前在北京，最多的是在首都机场。其他公共场所比较少见AED。对那些心脏病发的病人而言，最宝贵的时间就是4—6分钟，如果有及时的胸外按压 加上AED，不仅患者生还的几率很高，而且生还后后遗症较少。