专业人士现身说法：马术康复到底能不能治愈自闭症
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马术能够康复自闭症患者？老申说
自从去年发起马术康复项目[马愈·践行]以来，一直关注和实践着马术康复对于自闭症儿童和其他残障儿童的康复，特意加入美国最大的美国马术康复协会，邀请美国康复博士，长期从事康复治疗的专家给我们做培训，学习和翻译各种资料，亲身参与了几个城市的活动，一切似乎按部就班的进行着，我也没特意进行推广，因为我知道，在没有充分掌握和准备好之前，风险大于效果，而且一旦出现危险，所有努力都会付之一炬。
一场电视秀，一对年轻夫妻的现场告白，带出马术“康复”自闭症的成功案例，并获得300万元的公益资助，一下把关于“马术能否帮助自闭症患者”的话题推到风口浪尖，是真实有效，还是爱心泛滥，抑或只是炒作。我一下接到了比平时翻翻的咨询。
孟爷爷听说他们马术康复成功治愈儿童自闭症，决定投资300万。
那么，马术康复真的能治愈自闭症吗？
申申马术马术康复团队一直致力于马术康复的研究和实践，我们对此有不同观点，马术康复团队三个核心人员连夜开会，作出以下澄清，希望能给广大受众更多了解。
申申马术马术康复团队核心成员
老申：申申马术创始人，[马愈·践行]项目总召集人。
张奇：精神科医师，马术自闭症治疗科研项目团队负责人。
清流：心理学硕士，执业心理医生，中国唯一美国马术心理治疗证书获得者。
我和我的团队、包括4位精神科、儿科医师，6位资深心理咨询师、2位特教老师、数十位志愿者，自2012年8月至2014年7月，2年的时间里，为12个自闭症家庭免费提供长达半年，期间每周一次至二次的系统的马术治疗康复训练，留下过百G的视频资料以及大量科研数据。
在马术治疗的过程中，我们通过训练有素的马匹，限制孩子的活动范围，并人为可控的给孩子们以感官刺激，引发轻度的焦虑和紧张情绪，鼓励孩子学习表达某些信号，以减少马匹的行动，从而学习如何表达沟通减缓引发焦虑的行为。在孩子感到舒适的情况下，再由父母引发孩子的关注，从而建立有效沟通。在我们的工作中，每一个孩子都有不同程度的改善，从单词发音，到使用句子，从对马下指令，到眼神关注人，并合理表达情绪，每一次的突破与意外，让我们，更让家长感到万分惊喜。
—— 张奇
除疗愈性骑乘对自闭症的干预之外，基于人马互动的诸多独特优势，马术辅助活动在北美和西欧各国还有广泛的临床和社会应用，及数量可观的实证研究，其内容涉及生理复健、青少年教育、心理治疗、团队拓展等方方面面。
—— 清流
马术能治愈自闭症吗？
首先我们来看看什么是自闭症，目前国际医学界普遍认为自闭症仍属世界性医学难题 病因不明，无特效药或特殊疗法。通过科学干预，尤其是早期语言行为干预，患者呈不同程度改善。
在病因不明，无特效药和特殊疗法的情况下，任何一种方法都很难“治愈”自闭症，但国外大量医学实验证明：通过马术治疗配合其它语言、物理康复，患者在干预后学习生活和工作能力有较大提高，这是有大量科研数据和实践经验的。
中国此类研究和实践起步较晚，只有张奇医师率领的团队做过系统的研究。
前几日，申申马术马术康复团队南京之行
这次接到南京的邀请有些突然，我正在海澜参加马术峰会，邓军突然说定好周三和特校及自闭症康复中心搞活动，要我去助阵，我参加过一些地方的马术康复活动，发现真的有太多问题和安全隐患，我就问了句是免费公益活动吗？他说是，我就改了周三行程到了南京。
特殊教育学校俱乐部小骑手的妈妈当义工，接我们来到特校，这是一个园林式学校，礼堂里已经坐满了家长和老师。邓军真是相信我，居然没打招呼就把我推上了讲台。
家长们眼神中开始充满着期盼和好奇，我首先强调，自闭症康复是一场长期而艰苦的抗战，任何一种单一的治疗训练手段，都不可能短期内出现突破性的改变。
这在全世界医学领域依旧是个没有攻克的难题，家长眼睛里出现略微失落但却真诚，但当我分享了国外在这个领域的研究和实践，尤其分享了我参与的一些活动的经历和感受，看到孩子通过马术康复对肌肉协调性和沟通的改善，家长目光中又充满希望和感动，很多流下了眼泪。
简单的讲座结束，全校的孩子已经在操场列队，人数太多，我们只能选了几个孩子，牵行员和鞍侧员都没有经过培训，我只能临时做些培训，特别是如马匹和孩子出现突发状况，应如何应对。
上午一共进行了近10个孩子，家长，教导主任和校长惊呆了，说太神奇了，首先，全校的活动中，这是最安静和有秩序的，其次，孩子是那么开心和配合，教导主任一直说真的有效果，我心里知道，就一次的活动不可能有实质的效果，但可以看出，孩子在接受，配合和改善。
下午来到马场，这次面对的是自闭症康复中心的孩子，情况明显比上午严重，一个被父亲用鞋带捆住双手的高个男孩引起我注意，他有明显暴力倾向，不注意就去抓父亲和老师的脸。
我注意到父亲脸上的沉重和无奈，可我又不能做些什么。
课程开始了，前几个孩子进行的很顺利，他们的状况很不一样，我没有他们的任何信息，只能和家长以及特教老师的短暂交流了解孩子能做什么不能做什么，有针对性的训练，我带领他们在侧鞍员的保护下做马背体操，训练平衡，方向，以及沟通。你明显发现，有的孩子当放松下来，一下就回到自己的世界，笑容不是正常的笑，这时你需要调整马匹速度和敢于方式，让他回到现实中来，有时他是正常的开心的笑，要时刻观察和调整。
难度最大是那个有暴力倾向的孩子，他一直紧张焦躁，我和他父亲说我们看看情况他今天好像不适合做训练，可孩子一直期盼着，说从昨天就一直兴奋和等待，看着父亲期盼的眼神，我答应努力试试。由于等的时间过长，他已经很烦躁了，父亲不敢解下捆住他双手的鞋带，我说还是解开吧，交给我吧。
我和他说，让你去骑，但你要听话，其实我也不知道他是否听懂了，也不确定他是否会做到。但接触到马，孩子似乎突然变了，不焦躁了，我带他拍拍马，然后迅速将他抱上马，其实我也在防备他突然抓我眼镜，但他真的很配合，接下来一切比我预想的顺利很多，他能听从我的指令做些动作，尤其在轻快步时，孩子表现出明显的专注和配合以及真实的喜悦，但这时意外却发生了。
因为在所有马匹中我只挑选到这一匹适合，一天已经做了快20个孩子了，马匹也出现烦躁，这个孩子身高高，腿夹到了马肚子，马突然窜了起来，牵行员拉住马匹，但2个侧鞍员被突发情况吓到，忘了我说的出现状况第一时间必须把孩子抱下来，孩子失去重心滑下来了，我在远处来不及，好在没有出事，孩子也没受到惊吓，他自己还要再上马。
一天的活动结束，我和三位教练已经累到不行，和特教老师交流，他们都反映和他们平时训练基本一致，但由于马这个康复师的参与，孩子的参与度更高，他们感觉效果更好，很神奇。
不能急功近利，得慢慢来
自从我去年发起成立马术康复公益组织，我个人加入美国马术康复协会，一直在学习和关注。这里我不想讲过多效果，面对这个领域国内的乱象丛生，我更强调它的风险和安全，就如前一段我们为她的马术康复组织募捐的美国物理康复博士Pricella反复强调，没有系统和训练，一味的献爱心，不但帮不了孩子，还会发生危险，毁了这个项目。
综上，我仍然认为现阶段这个项目还不适于普及
尤其是大面积推广，原因有很多：
1、中国缺乏相应的康复师，尤其懂马的康复师；
2、缺乏训练过的康复用马，马匹是要特殊挑选和训练的；
3、牵行员和侧鞍员以及义工需要培训，因为孩子可能突然攻击人员和马匹；
4、孩子应用到马术康复前需要他的医生和康复师一起对孩子进行检查，评估和制定训练计划，这一切现阶段无法实施；
5、没有专用的治疗设备，因为鞍子，辅助用具都不具备。
希望我们的实践活动能帮助大家更多了解这个需要更多部门，机构和人员参与的伟大事业里来，不是单纯的献爱心，甚至炒作，正如我们的宗旨：只为你脸上的微笑。
（文章来源：老申/申申马术）
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