全民健身公共服务科学化是推进全民健身工作的重点，也是提高全民健身工作效率和效果的突破点。本文结合糖尿病运动处方的科研与推广探索全民健身公共服务科学化的操作与实践。

　　一、更新观念，树立体育健身生活化

　　现代生活水平不断提高，改变了人们的生活方式，尤其是体力活动减少，生活节奏加快，饮食结构不合理等，由此引发的“现代文明病”。不少人超重、血压、血糖超标，心脑血管等慢性疾病发病率增加，影响了生活质量。必须更新观念将体育融入生活，化解健康危机。

　　倡导“体育健身生活化”观念，以维护终身健康和提高生活质量为目的，提倡人们把体育健身活动渗透到日常生活中，成为衣、食、住、行外，不可缺少的“第五元素”。每个人都应寻找到一种与自己的习惯、兴趣爱好、消费水平等状况相适应的锻炼方法。

　　二、分类指导，提高科学健身的针对性

　　不同的人群、不同的年龄阶段、不同的身体状况决定了必须加强对全民健身的分类指导。比如少年儿童处在身体生长发育的第二高峰期，许多指标处在突增期，此阶段要促进体质的全面发展，需要全面锻炼。中老年人的体质机能处在消退阶段，需要延缓消退，延长生理学年龄， 达到延年益寿的目标。老年人的身体健康和机体机能的衰退， 随年龄的增长与长年过着静态生活而更加显著。老年人的肌力、有氧能力和抵抗力比中年人衰退得更快。慢性疾病与退行性疾病出现频繁，需要慢轻的体育锻炼。

　　要加强对健身人群的分类指导，分类原则：一是可按不同年龄分类，分为青少年、中年和老年人等；如老年人的运动持续时间可保持20～40分钟。运动频率一般每周3～4次为宜。运动形式以“无负重”。如慢走、太极拳、游泳、健身操等。二是可按不同人群划分，如体力劳动和脑力劳动者；三是可按不同个体划分，如糖尿病患者，或心血管病患者等。从而避免盲目性， 提高科学性。

　　我们针对糖尿病患病机理，重点在早期、准确地评价其微血管功能状态和干预其发展，对避免严重的血管并发症和进行有效治疗有着重要意义，开发《糖尿病量化运动处方》，经观察研究，特定的运动处方对糖尿病人群具有特殊的疗效，经过规律的、科学的运动治疗后有明显的疗效。研究表明经过一定时间的体育锻炼后，通过减弱血浆儿茶酚胺分泌的反应，降低血浆胰岛素水平，但胰岛素受体数目增加，从而使糖尿病患者机体对胰岛素敏感性增强，加速肝糖原、肌糖原的分解及末梢组织对葡萄糖的利用，最终使血糖水平降低。

　　三、量化指导，提高科学健身有效性

　　根据生物学“用进废退”和“超量恢复”原理，锻炼应持之以恒比要求达到一定的运动量。健身锻炼的量化指导，有助于提高科学健身有效性。对健身锻炼的量化指导主要是：一是运动方式。根据不同练习者的实际情况选择刚、柔、绵、脆、初等多种身体形态动作以及用力上可选用大小、强弱、快慢、刚柔等不同表现形式，二是运动量；三是运动指标。

　　针对糖尿病患者的情况，我们设计了专门的健身操运动处方，从运动方式、运动量、运动指标等方面具体指导并制成光碟指导训练。运动处方对高血压、糖尿病合并高血压患者的降压作用显著。运动处方为全身运动的韵律操，动作涉及各个部位，为具有一定速度的四肢和躯干运动，按运动医学原理分别编排有热身、主体和整理三部分，分别为8分钟、30分钟、5分钟，总时长43分钟。运动指标为运动心率区间大部分是在100～110bpm，相当于受试者最大运动心率的64%～71%；运动中能量消耗为67.86±8.55千卡，移动步数为1116±595.01步，对该受试者人群属于中等强度。

　　四、综合指导，提高科学健身整体性

　　健康的身体不仅与锻炼有关，也与健康的心理，良好的饮食习惯和结构有关。人的心理性情与健康疾病关系密切，一个人如果心情急躁，缺乏耐心，忧郁、易激动发怒，容易引发心脑血管疾病。饮食也与健康有较大关联，合理的饮食充足的营养，可预防多种疾病，延长寿命。不合理的饮食，营养过度或不足，都会给健康带来不同程度的危害。饮食过度会导致肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压等多种疾病等。饮食中长期养素不足，可导致营养不良，贫血，多种元素、维生素缺乏，影响儿童智力生长发育，人体抗病能力及劳动、工作能力下降。总之，只有合理的饮食，通过饮食获得所需要的各种营养素和能量，维护自身健康。

　　要从运动处方、饮食结构、心理调节等方面综合指导，从整体性来提高科学健身的有效性。为了加强综合指导，提高科学健身整体性，我们编写出版了《糖尿病人饮食结构指南》一书，以供患者综合使用。

　　五、组织化指导，提高科学健身组织性

　　体育锻炼关键是个人的自觉与坚持，但有组织的提供相应的服务是非常重要的，对于提高科学健身组织性、服务性、便利性、科学性都具有重要意义。一是发挥政府职能部门的职能，实行联动机制，发挥体育、卫生、医疗、高校、科研、教育的部门的作用，组织科技攻关；二是发挥社区公共服务机构的作用，设立社区服务站；三是大力培训指导员。

　　在进行《糖尿病量化运动处方》的研究过程中，将研究基地建立在广西医科大学，由内分泌、营养、心血管、心理、体育等方面专家组成的研究团队，并将研究成果在基础医院，如社区医疗中心或乡镇卫生院推广。培训班得到了广西卫生厅、科技厅大力支持，为137位全区各地医务人员进行培训。

　　六、信息化指导，提高科学健身便利性

　　充分利用网络信息手段实现科学健身信息化。使体育健身参与者不受时间、空间的限制，接受健身方法、健身手段、健身知识、运动处方、专家咨询、体质监测等方面的学习、咨询和指导。这种开放式的科学健身网络也为人们实现科学健身提供了便利性，对全体国民体质的提高具有重要的意义。体育健身指导系统。它为人们参与体育健身活动与交流提供信息服务，其一是平面媒体信息供给；其二是网络媒体信息供给。

　　总之，全民健身公共服务的科学化是转变全民健身发展方式、工作模式，提升公共服务水平和质量，提升全民健身效果的重要途径和方向。全民健身公共服务的科学化应着力从量化指导、分类指导、综合指导和组织化服务等方面入手。