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《健康高尔夫》第2节 急性运动损伤的处理程序

http://sports.sina.com.cn  2011年12月07日14:16  新浪体育微博
避免运动损伤(新浪配图)避免运动损伤(新浪配图)

  新浪体育讯 第二节  急性运动损伤的处理程序

  一、运动损伤的病理过程

  损伤即刻,组织出血。随后出现反应性炎症,局部血管扩张,组织间隙中的淋巴管发生损伤性阻塞,渗出液及漏出液不能由淋巴管排出。因此,局部除出血外,还有水肿。然后,损伤组织通过再生胶原纤维进行修复,再生的胶原纤维形成瘢痕。瘢痕与原来的成熟组织相比,较为低效,而且对张力的耐受性亦较差。最终影响瘢痕组织功能的关键因素,是反应性炎症经历时间的长短。反应性炎症经历的时间越长,瘢痕组织的功能就越差,力量就越薄弱,运动时出现不稳的可能就越大。

  二、急性运动损伤的正确处理程序

  在临床上通常使用PRICE法,可以迅速而有效地控制出血与反应性炎症。PRICE是5个英文单词的缩写。P–protection,保护:保护损伤部位,避免其受到进一步的损伤;R-rest,休息:固定损伤部位,使其处于不动的休息状态,可避免损伤组织受到过多的应力刺激而影响愈合;I-ice,冰敷:可使用冰袋、冰水浸泡或冰按摩,具有消肿止痛作用;C-compression,加压包扎:用弹性绷带加压包扎,可控制出血及水肿;E-elevation,抬高患肢:利于静脉和淋巴回流,可消除肿胀。

  在实际应用中,并不是按P-R-I-C-E的顺序进行。首先,应立即对损伤部位加压包扎。加压包扎可迅速止血与消肿,同时使损伤部位得到保护与休息。通常使用弹性绷带加压包扎损伤部位。弹性绷带应从远端向近端缠绕,缠绕完成后,必须询问肢体远端有无冷与麻的感觉,上肢触摸桡动脉,下肢触摸足背动脉,检查动脉搏动情况,判断缠绕是否过紧,血管是否受到压迫。白天,应保持加压包扎与抬高患肢,还应反复冰敷损伤部位。冰敷,每日6次,每次20分钟,两次间隔应为1.5—2小时。如果每次冰敷的时间过长,反而可引起血管扩张而使肿胀加重。通常在冰敷时,将冰块装在密闭的塑料袋中,并加入适量的冷水,可使冰袋与肢体表面很好地接触。夜间,应去掉弹力绷带,将患肢抬至高于心脏的水平。

  三、急性运动损伤的处理误区

  朱先生受伤之后,又是贴膏药,又是拔罐子,自己一通忙活,背痛却不见减轻,就又去按摩。按摩了2次,背痛还是不见减轻,反而加重了,这才想起应该找个医生看看,于是才通过朋友找到了我。

  朱先生是前锯肌受伤了。前锯肌位于躯干的侧面,进行加压包扎比较困难,也不舒适,可不必加压包扎。但是,应避免重复损伤的动作,使损伤部位相对固定。否则,可加重损伤部位的肿胀,朱先生伤后又是拔罐,又是按摩,过多地刺激损伤部位,加重了损伤部位的肿胀,这就是他自觉疼痛加重的原因。

  与朱先生一样,很多人受伤后都先是自行处理,又是热敷,又是擦药,又是贴膏药,又是拔罐子,方法可谓是五花八门。在损伤的初期,应对反应性炎症加以有效的控制。热敷、擦药、按摩与拔罐等处理方法,都可加重肿胀,延长了反应性炎症经历的时间,导致康复时间被延长,康复效果受影响。在临床实践中,我经常看到自行处理使损伤加重的病例。例如,很多踝关节扭伤的患者,伤后不是用热水泡脚,就是用红花油又搓又揉,致使踝关节发生严重肿胀。

  (本文摘自《健康高尔夫》 由新浪高尔夫(微博)频道独家连载 在线咨询毛大夫科研团队)

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