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报 名 表

球员信息

姓名 ____________________	国籍 _____________________	照片
出生日期 ________________	性别 _____________________
身份证号码或护照号码 _________________________________
差点 _________________________________________________
电话 ____________________	手机 _____________________
电子邮件 _____________________________________________
家庭地址 _____________________________________________
到2009年11月21日23：59的年龄：_____________________

父母（监护人）信息

父亲姓名 _______________
电　　话 _______________	手机 _______________	电邮 _______________________
母亲姓名 _______________
电　　话 _______________	手机 _______________	电邮 _______________________

参加组别：

□  13-17岁组             □  10-12岁组             □  7-9岁组

预订酒店：

□  标准房（双床）        □  标准房（大床）        □  不需要

我保证以上提供的资料真实有效，深圳市美儿体育发展有限公司保留权利，必要时要求球员出具

相关证明材料。

球手签署：______________________________ 日期：_______________________

我同意我的子／女参加2009年USKG（南部）青少年高尔夫第四季度赛。我特此申明，对于在上述比赛和训练过程中出现的任何可能的人身事故和财产损失，赛事主办单位及其承办机构不承担任何责任。赛事主办单位有权使用有关此比赛和训练中我孩子的肖像权。

父母或监护人签署：_______________________ 日期：_______________________

联系电话：86-（755）- 82469799 传真：86-（755）- 83517276 网址：http://www.uskidsgolf.cn 注：请将报名表和汇款单同时传真至美儿公司