我是一名老年糖尿病患者，进入冬季，定期去医院复查时发现自己的血糖又有升高。医生说，糖尿病人冬季血糖要比其它几个季节高。我想问一下，除了用药外，能不能参加一些适当的运动，在运动中应注意什么？南京张先生
张先生，您好！
不是所有的糖尿病患者都能参加运动，一些糖尿病人盲目运动，想以此降低血糖，结果适得其反。首先糖尿病人应在血糖得到很好控制的情况下，才能参加锻炼。体育应作为糖尿病治疗的一项基本措施，一般先实行饮食控制和药物治疗，使血糖得到适当控制，然后再进行体疗。以有氧运动为主，从小运动量开始，逐步增加。病情进一步好转时，逐步减小药物用量，适当放宽饮食控制，尽量用运动来控制血糖平衡。
如果您以前没有运动习惯，突然进行运动会使身体产生一种应激反应，并分泌激素，其中就有与胰岛素对抗的激素，会使血糖更高，还容易出现酮症酸中毒的并发症。因此，糖尿病患者运动一定要循序渐进，或请医生指导。在糖尿病合并各种急慢性并发症时，不宜进行运动。
糖尿病运动治疗的强度和持续时间要有一定限度，既不能盲目大量运动，也不能因运动量过小而达不到运动效果。运动项目主要可以选择耐力运动，如步行、慢跑、自行车以及太极拳、健身气功等，根据患者的身体情况选择1至2项进行锻炼，其中步行可作首选项目。运动时间每周三、四次，每次持续20至30分钟。
糖尿病人运动最好是在饭后1小时左右进行，冬季锻炼的时机应选在下午而不是清晨。因为血糖有昼夜波动的规律，这一规律显示清晨为血糖最低值。运动锻炼的目的在于降低血糖，防止血糖显著升高，所以下午锻炼效果更好。运动时还须预防低血糖，糖尿病人千万不能空腹锻炼，要随身携带些糖类食物及时补充。另外，要选择合脚的运动鞋袜。
总之，适当的体育锻炼，能促进新陈代谢，降低血糖、血脂，并可增加人体对胰岛素的敏感性，对糖尿病是十分有益的，希望糖尿病人要坚持体育锻炼，持之以恒。孟梅
