王先生最近经常感觉精神不振，即使睡了一大觉后还是觉得疲劳，甚至精疲力竭，休息天也只想在家歇着，时常还伴有低热。平时身体健朗的王先生多年来几乎没有什么小毛小病，体检也一直非常正常。他女儿很担心父亲的身体，怀疑他得了慢性乙肝。在女儿的督促下，王先生终于去医院就诊。检查报告显示，肝功能指标稍微偏高，但乙肝两对半检查也发现所有指标都正常。在排除乙肝的可能性后，医生建议他做丙肝抗体检查。没想到检查结果呈阳性，这使王先生非常吃惊。检查丙肝病毒RNA后，医生确认王先生得了慢性丙肝。进一步检

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查发现肝炎已经发展到了肝硬化阶段。在震惊的同时，王先生也产生了疑惑，自己是怎么得丙肝的呢？每年体检他的肝功能都很正常啊。医生询问后发现，王先生在10年前曾经因为车祸而输过血，丙肝有可能就是这样被悄悄感染的。王先生后悔为什么以前每年体检没有主动要求查一下丙肝，早知道也不至于现在发展到肝硬化阶段。

　　与乙型肝炎不同，丙型肝炎是由一种经血液传播、由丙肝病毒引起的严重的肝脏疾病。慢性丙肝病毒感染的症状非常不起眼，主要表现为疲劳、低热，更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状，一些病人也可能会皮肤痒，或发生与风湿性关节炎相似的局部关节（如手部）疼痛。

　　如今世界上已有1.7亿人感染了丙肝，而我国共有丙肝抗体阳性患者约4000万人左右。其中只有一小部分人能够清除掉体内的丙肝病毒，而80％的病人会患上慢性丙肝，并有可能转为肝硬化和肝癌。

　　然而，令人感到棘手的是，丙肝病人一般都没有特别明显的症状，即使感染了丙肝，一般的肝功能检查也几乎查不出任何异常，或仅仅发现转氨酶（ALT）比正常值略有偏高。据最近欧洲肝病年会进行的丙肝临床试验显示，有很大一部分丙肝病毒感染者的传统肝功能检查为正常，可见目前所采用的常规肝脏检查会导致很多丙肝病人漏诊或误诊。临床医生长久以来一直过于依赖肝功能指数检查，直到近二十年的临床研究才确定肝脏的好坏不能完全依赖肝功能检查，即使在发病的早期以及晚期肝硬化或肝癌阶段，肝功能检查仍有可能是正常的。所以当许多人做了丙肝筛查之后才得知自己的丙肝测试呈阳性时，都非常吃惊。而大多数病人此时已经发展成更严重的晚期肝病，已错过了最好的防治时期。由于对丙肝知识的缺乏，最终将造成悲剧。

　　很不幸，人类至今仍未能研制出有效的丙肝疫苗。日前，由中华医学会肝病学分会和传染病学与寄生虫学分会联合制订的中国第一个《丙型肝炎防治指南》新闻发布会上，专家已建议对高危人群积极进行丙肝病毒抗体检查，以促进早期发现、诊断和治疗丙型肝炎。而对于个人，防治丙肝的关键在于提高对丙肝的认识，尤其是高危人群应该自觉、自发、自愿地向医生提出进行丙肝病毒抗体检查。那些有不明原因的肝功能异常者，该提醒自己是否感染丙肝病毒，及早进行丙肝检查。由于丙肝属于血液传染病，只要有过输血史（尤其是1992年以前有过输血史的人）、性乱史及有过共用剃须刀、牙具、文身用具等的人都应该进行丙肝检查。此外，牙医、护士、美容师等也属于丙肝病毒感染高危人群，应对此疾病高度重视和警惕，并积极咨询医生，进行丙肝检查。（何中晴）