1981年11月18日，钟南山结束了在英国两年零一个月的进修，从伦敦飞返祖国。两年来，他以孜孜不倦的钻研精神，对呼吸系统疾病的防治研究取得了六项重要成果，完成了七篇学术论文，其中有四项分别在英国医学研究学会、麻醉学会及糖尿病学会上发表。英国伦敦大学圣·巴弗勒姆学院和墨西哥国际变态反应学会分别授予钟南山“荣誉学者”和“荣誉会员”称号。在钟南山心里，这是向祖国交出的答卷。

　　主攻方向

　　在我国人群死亡率排前十名的病种中，因患呼吸系统疾病而死亡的，在城市总死亡率中占第三位，在农村列第一位。1984年，我国全国人口死亡原因按死亡率顺序排列为：心脏病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、意外死亡和消化系统疾病。可以说，呼吸疾病是我国死亡病因中的头号杀手，像呼吸疾病中的支气管哮喘，更是一种常见病和多发病。随着社会工业化的不断发展，环境污染的日益严重，其发病率不断增高。

　　呼吸疾病正严重地威胁着人类的健康与生存！

　　回国后，钟南山有了真正用武之地。他在英国留学期间，主攻的就是呼吸疾病研治。他与呼研所的其他同事一起决定，以后的主要研究方向是支气管哮喘的发病机理与诊治、缺氧性动脉高压机理与治疗、支气管肺癌发病机理与成人呼吸窘迫综合征的防治、慢阻肺膈肌功能、慢阻肺、肺心病病人营养及营养疗法等方面的研究。

　　不速之“客”

　　有一年多时间，简陋的广州呼吸疾病研究所里，不时会抬来一个不速之“客”—— 一头百多斤重的大活猪。每有此“君”出现，钟南山、侯恕和余真等学者就会钻进搭建在天台上的破旧实验室里十几个小时，出来时累得腰都直不起来。有一个好事的职工觉得非常奇怪而且气愤，因为那时城市居民的消费水平还不算高，每次几个人“分”一头大活猪，应该是很高的“超消费”了。于是这位好事者就偷偷跑去看到底是怎么回事。他看到几位医生是在做有关呼吸方面的试验，这才恍然大悟，深为自己的想法而惭愧。为了修正这一思想上的错误，他用自己的钱买了十几斤猪肉，鼓励这些为了呼研所、为了医学的发展而辛勤工作的科技人员。

　　原来钟南山的小组利用这位不速之“客”做的是有关肺原性心脏病的发病病因及如何防治的试验。肺原性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管－肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病。这种病在我国较为多见，根据国内近年的统计，肺心病平均发病率为0．46％。患病年龄多在40岁以上，并随着年龄的增长而发病率增高，急性发作以冬、春季多见。急性呼吸道感染常诱发肺、心功能衰竭，死亡率较高。

　　呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。肺心病患者急性加重期的临床表现，有的以呼吸衰竭为主，有的以心力衰竭为主，或两者并重。由于肺心病的发病年龄多出现在中年人，所以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要表现的成人型呼吸窘迫综合征是急性呼吸衰竭的一种类型，而且是成人病中较为普遍的病型。

　　但在钟南山、侯恕他们准备从解剖猪入手，寻找肺心病及急性呼吸衰竭发病原因以及如何防治的方法前，医学界还没有很好地弄清和掌握它们的发病机制和病理原因。为了找出病因，摸索出医治的方法、途径，钟南山和侯恕两人一起商讨实验对象、实验方案与程序，确定将猪作为实验的对象，反复解剖活猪，弄清肺原性心脏病的发病机制和原理，并摸索治疗的办法。经过近两年的努力，他们终于找出了缺氧和肺动脉之间的关系，找出了造成肺高压的原因，为治疗肺心病提供了新的依据。

　　到了上世纪90年代，钟南山考虑的不再仅仅是如何关注呼吸衰竭的发病机制之类的问题了。他在实际研究与治疗中发现，弄清了这些原因后的首要问题，是如何在治疗中减轻患者的痛苦与迅速恢复患者的健康。于是他转而研究如何用营养疗法治疗肺心病患者和急性呼吸衰竭患者。

　　在治疗与研究中钟南山发现，肺心病呼吸衰竭病人由于缺氧，胃肠道淤血，进食明显减少；当进行人工通气时，更因为无法进食需作鼻饲，能量摄入减少；由于此类病人处于一种高分解代谢状态，其基础耗能增高，可较正常人高50％以上，因而极易出现能量及蛋白质代谢的负平衡，从而导致病人脱机困难及病死率增高。所以，对此类病人进行及时的营养支持疗法十分必要。

　　经过上百次试验，钟南山带领呼研所的科研人员终于研制出一种高营养素——优特力生。临床试验并7年的临床观察证明，全营养素“优特力生”可以显著提高病人能量及代谢水平，对慢阻肺及肺心病病人的营养治疗取得了明显的效果。钟南山没有忘记将这一实验室的研究成果转化为产品，使更多的人受益。全营养素“优特力生”通过卫生部委托广东省卫生厅及轻工厅鉴定后，大批量地投入生产。

　　全营养素“优特力生”的研制成功，对国内慢阻肺及肺心病病人的营养治疗有着深远影响。一方面它改进了对此类病人的面罩鼻吸营养疗法，另一方面减轻了病人进行鼻饲时的痛苦，还提高了病人对营养的吸收，使病人身体状况能够很快恢复过来。

　　未完待续

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