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2005年全国汽车拉力锦标赛[上海站]参赛报名表


http://sports.sina.com.cn 2005年01月31日17:52 体总网-中汽联网
2000年全国汽车拉力锦标赛(福建站)

2005年全国汽车拉力锦标赛(上海站)

            拉力赛报名表       2005.3.12-13上海

 

 

 

仅供组织者填写

 

接受报名日期

比赛号码

报名者:

 

 

报名项目

 

 

 

领航员

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

出生年月

 

 

工作单位

 

 

 

 

 

 

通讯地址

 

 

           邮编:

 

              邮编:

联系电话

 

 

传真号码

 

 

身份证号码

 

 

驾驶证号码

 

 

运动执照号码

 

 

 

参赛车辆资料

牌照号码

   

   

车身颜色

出厂年份

 

 

 

 

 

FIA或FASC注册编号

组别

级别

发动机排量

发动机号码

底盘号码

 

 

 

 

 

 

勘路车辆资料:第三者保险)

使用以下何种车辆勘路:

牌照号码

   

发动机号码

底盘号码

比赛车辆勘路  [ ]

 

 

 

 

租赁车辆勘路  [ ]

 

 

 

 

勘路车辆勘路  [ ]

 

 

 

 

* 所选用车辆是否已投保不低于十万元的第三者责任险?   是 [ ]       否[ ] 

 

车手签名:

 

 

日期:

 

 

领航员签名:

 

 

日期:

 

 

报名者签名:

 

 


 

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